清
中医有云：“肝开窍于目，肾开窍于耳”，而“肝火上炎”“痰火郁结”是耳鸣最常见的实证病机。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，肝火循经上扰耳窍，如同烈火灼烧空谷，必然鸣声不止；若痰湿内盛，郁而化火，痰火上壅耳道，则如浊浪拍岸，轰鸣不休。
如何辨识“火扰”？
看舌象 ：舌质红，苔黄或黄腻，舌尖红赤尤甚（肝火），或舌苔厚腻如积粉（痰火）。 查脉象 ：脉弦数（肝火）或滑数（痰火），如按琴弦且往来急促。 观伴随症状 ：耳鸣多为高亢尖锐的“蝉鸣”或“汽笛声”，常伴面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒，或胸闷痰多、大便黏腻。“清”法实施：药用龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火；用半夏、胆南星、瓜蒌清热化痰；用石菖蒲、郁金开窍醒神，引药入耳。目的是熄灭上扰耳窍的“燎原之火”，让耳内归于宁静。
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